黑色警报 第一季

评分:
6.0 还行

分类:剧情  美国 2015

简介: 构思源自同名纪录片,这部医务剧以全美最忙碌,名声也最不堪的洛杉矶县医院的急症室为 详情

更新时间:2015-10-31

黑色警报 第一季影评:评测黑色警报第一季第一集

受邀评测豆瓣高分医疗剧Code black

本人为墨尔本三级医院住院医生,资历很浅但是就职于墨尔本拥有最大急诊中心的医院,同时也在墨尔本创伤中心,南半球最大的重症工作过。我所就职的医院在过去一年中有200多次bypass (急诊满员无法接受更多病人,救护车必须改到前往其他医院急诊),所以很感同身受

1. 第一例,枪伤穿透颈动脉。ABC现在已经是全民都懂一点急救知识的时代人尽皆知的事情,因为airway, breathing, circulation代表了急救的先后顺序,气道的问题病人三十秒就可以见上帝,上来Leanne就叫着男主止血,也就是第一步就直接绕过了最重要的气道先解决circulation(后来Leanne也说了病人没有一小时,只有十分钟,这也反映了循环的次要性),这是非常非常非业余的行为,正确地处理方法是先判断病人的清醒程度,这位病人明显Glascow Coma Scale<8 (见后来Leanne说到的one,one,one,是评估病人意识的评分系统,三项指标分别是eye, verbal, motor,满分15,最低3),需要马上插管,至少也要保护气道,而这一点在CPR开始之后才开始,也是非常非常业余的行为

关于code leader ,也就是在急救病人的时候需要有一个领袖,领袖的中心思想就是全局视野和思维,也就是指挥。指挥官是不需要,也是不能作为前线士兵的,这也是为什么code leader不可以做任何事情,需要站在远离病人但是可以看到全局的位置,指挥其他人做最需要做的事情——这一点在我经历了不少只有我一个医生的code blue之后我才真正学到,但在生死分秒必争的急诊室,却应该是常态

2. 第二例,死亡的父亲

实习期我学到的最重要的一课就是永远不要把话说绝,不要告诉病人你的亲人一定会活下来,你的亲人一定没有癌症。或许那个时候你可以让家属心里有一点希望,自己心里也好受一点,但是,这总有一天会是不能实现的。Never reassure patients.

3. 第三例,中风的老人

TPA的使用上还是很严谨的,我没有静脉推过TPA,甚至没有见到过,因为我们医院里基本都是Stroke team专职解决所有急诊室中风案例,但是这个生效时间也有点太夸张了,就算溶栓是立即的语言区恢复的也太快了吧。。。。。。。

4. 气胸的小朋友

没问病史,没检查病人,就问了病人是从挪威来的就是气胸了?我就呵呵了。而且经过我全面的查了一下,没有任何挪威的综合症会造成自发性气胸,吹牛逼也不打打草稿。

还有那对父母,拜托人家做事情的时候在外面等一下,不要death stare着医生,不然真的会影响医生的发挥 (现实生活中病人家属极少被允许呆在房间内)


结语:

美国的医疗剧总是特别喜欢让资历很浅的人做很高级的东西,实习医生做做主动脉阻断啦,开个胸按摩心脏啦,做做剖腹产啦,脑袋上钻个洞啊,个人觉得这是一个非常的不好的事情,影响着我们病人觉得我们都是牛逼哄哄的人期待过度,也影响着未来的医学的学子们让他们对生命和医学没有敬畏之心,没有训练却要去做自己没有能力的事情。Know your limits,应该是一个医生最好的品质。

关于医院和急诊室的混乱,是全球性的,没有任何一个大医院可以幸免,医生和床位永远是不够的,急诊室永远都是满的,这部剧里面那些混乱的场景,我在急诊的时候每天都是近乎一样的场景,作为一个年轻医生,每天都是对于自己多线程能力,决断能力和责任心的最强考研,因为你手中的是一条条的命,你必须尽量不去犯致命性的错误。It's our responsiblity as much as it is our suffering.
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